Выведение из седации — не менее важный этап, чем вводная анестезия и поддержание наркоза. В период выхода из седации восстанавливаются рефлексы, но происходит это постепенно, поэтому состояние пациента после седации может быть нестабильным. Какие побочные реакции возможны после лечения зубов в медикаментозном сне? Как и сколько времени отходят от седации? Что можно и что нельзя делать после седации? На актуальные вопросы отвечают эксперты-стоматологи:
- стоматолог-терапевт первой квалификационной категории Кротова Ирина Владимировна
- анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Лытин Павел Анатольевич.
В комментариях под статьёй Вы можете задать свой вопрос нашим экспертам👇.
Как выводят из седации
Посленаркозный период заключается в восстановлении координации, чувствительности, возвращении самостоятельного дыхания. Современные препараты для седации в стоматологии отличаются быстрым наступлением эффекта, коротким действием, отсутствием делириогенности (резкая смена образа действий и мыслей, неорганизованность сознания), поэтому пациент просыпается через 5-10 минут и примерно через еще 15-30 минут он способен ходить, разговаривать и адекватно мыслить. Как правило, на это время пациента помещают в отдельную комнату постнаркозного наблюдения, где он находится под присмотром персонала и мониторинг жизненно важных показателей.
Почему седация безопасна для детей и взрослых читайте в статье.
Через сколько проходит внутривенная седация
Самый популярный препарат для внутривенной седации — Пропофол, что объясняется его отличным профилем безопасности, минимальным набором противопоказаний, хорошей управляемостью.
Медикаментозный сон наступает через 10-30 секунд после введения препарата: возникает учащенное дыхание, апноэ, потеря сознания. Начиная с 10 минуты после последнего ввода лекарства 50% пациентов способны выполнять простые команды — “сплюнуть слюну”, “покашлять”, отмечается повышенное слюноотделение. На 15 минуте 90% пациентов могут отвечать на вопросы, они ориентированы в пространстве и времени. На 20 минуте у 100% пациентов фиксируется полное постнаркотическое восстановление. Через 40-60 минут наблюдается моторная и психоэмоциональная редукция.
Интересный факт.
Ученые из Университета Турку (Финляндия) в ходе исследований обнаружили, что глубокая седация отключает сознание не полностью — человек реагирует на окружающие события, но этого не осознает. Ученые изучали состояния людей под анестезией при помощи электроэнцефалографа и выяснили, что участники тестирования распознавали звуки, но впоследствии об этом не помнили. На энцефалограммах появлялись линии, типичные для эпизодов глубокого сна. Ученые надеются, что наркоз в будущем можно будет применять для всестороннего анализа природы сознания.
Источник: https://iz.ru/763068/2018-07-04/uchenye-rasskazali-o-proiskhodiashchikh-vo-vremia-narkoza-protcessakh-v-organizme
Инструкция для пациентов
- после использования седативных препаратов может быть нарушена координация. Будьте внимательны на лестницах, попросите вас сопровождать кого-то из близких или друзей, если испытываете неуверенность при ходьбе;
- по отзывам пациентов, эмоциональное состояние после седации может быть нестабильным, влиять на ясность мышления и способность правильно оценивать ситуацию, поэтому в течении 24 часов не рекомендуется принимать важных решений;
- не следует готовить пищу, ухаживать за больными родственниками в течении суток после седации. 24 часа — это ориентировочное время, необходимое для полного восстановления организма от последствий процедуры.
При возникновении потенциально опасной симптоматики — чрезмерной сонливости, сыпи на кожных покровах, озноба на фоне высокой температуры, хрипов в легких, необходимо незамедлительно обратиться к врачу за помощью.
Какие могут быть побочные реакции
- боль. В идеале пациент должен выходить из состояния седации плавно, с сохранением психического спокойствия и анальгезии. Но полностью исключить возникновение болевых ощущений в области проведения стоматологических манипуляций нельзя. Если после седации болят зубы, в которых удаляли нервы, или лунки удаленных зубов, врач назначает местные обезболивающие средства;
- тошнота. Нередкое последствие анестезии (30% клинических случаев), которое угрозы для здоровья не несет. Чтобы снизить риск развития тошноты не следует совершать резких движений в течении 2-3 часов после седации, пить и принимать пищу сразу после вмешательства;
- боль в горле. При ингаляционной седации для ввода анестезии используют интубационную трубку, которая на стадии пробуждения вызывает боль при глотании и разговоре, сухость во рту. Типичная симптоматика может сохраняться несколько часов или даже дней после лечения.
- головная боль. Если после седации болит голова, причиной могут стать лекарства, применяемые для анестезии, обезвоживание, волнение. В большинстве случаев она проходит спустя 1-3 часа и легко нейтрализуется обезболивающими препаратами;
- температура после седации. Незначительные подъемы температуры (37-37.5) поводом для беспокойства не являются, а вот когда градусник показывает 38 градусов и выше, начинается озноб, стоит обратиться к доктору, чтобы исключить развитие инфекционного процесса.
Статья была для Вас полезной?
